Ostéoarthrose : les avancées thérapeutiques de 2025-2026
PRP, viscosupplémentation nouvelle génération, traitements régénératifs : où en est vraiment la recherche, et que peut en attendre un patient aujourd'hui ?
Un domaine en effervescence
L’arthrose, longtemps considérée comme une fatalité usure-âge, fait l’objet depuis cinq ans d’un investissement scientifique massif. Les congrès récents (OARSI 2025, EULAR 2025) ont mis en lumière plusieurs pistes thérapeutiques prometteuses, dont certaines arrivent en pratique clinique courante.
1. Les PRP, état des lieux
Le PRP (Plasma Riche en Plaquettes) consiste à injecter dans l’articulation une fraction enrichie du sang du patient. Initialement controversé, son intérêt clinique s’est précisé : il apporte un bénéfice antalgique modéré chez 50 à 60 % des patients atteints d’arthrose modérée, avec un effet pouvant durer 6 à 12 mois. Non remboursé en France à ce jour, le coût reste à la charge du patient (300 à 500 € par injection).
2. La viscosupplémentation nouvelle génération
Les injections d’acide hyaluronique intra-articulaire ne sont pas nouvelles, mais les molécules réticulées de dernière génération (haut poids moléculaire) ont allongé la durée d’efficacité. Une seule injection par an suffit chez de nombreux patients. Le remboursement Sécurité Sociale a été supprimé en 2017, ce qui en limite encore l’accès.
3. Les traitements régénératifs : cellules souches
Les essais cliniques sur les cellules souches mésenchymateuses (prélevées dans le tissu adipeux du patient) montrent des résultats encourageants à 2 ans. Trois essais français de phase III sont en cours, avec un déploiement potentiel en 2027-2028 si les résultats se confirment. Pour l’instant : essai clinique uniquement.
4. Les biothérapies anti-IL-1
L’interleukine 1-béta joue un rôle central dans l’inflammation articulaire. Les anticorps monoclonaux ciblant cette voie sont en évaluation pour l’arthrose, en transposition de leur usage en rhumatologie inflammatoire. Disponibilité large : pas avant 2028.
Et en attendant ?
Le socle de prise en charge reste le même, validé par toutes les recommandations internationales :
- Activité physique adaptée régulière
- Contrôle du poids
- Kinésithérapie ciblée sur le renforcement
- Antalgiques de palier 1 (paracétamol) en première intention
- Orthèse de soutien en cas de douleur en charge
Les innovations thérapeutiques arrivent. Le socle de prise en charge non médicamenteuse, lui, reste irremplaçable et accessible à tous dès aujourd’hui.
L’orthèse, brique fondamentale
Une genouillère bien choisie reste l’un des moyens les plus directs de réduire la douleur en charge et de maintenir une activité quotidienne. Gekomed propose une gamme spécifiquement dédiée à l’arthrose, ergonomique, lavable et remboursée par la Sécurité Sociale sur prescription. La fiche de chaque modèle indique le grade d’arthrose ciblé.
